聚焦“國際范”，西南真正有了JCI

昨日，筆者在成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院召開的媒體見面會(huì)上獲悉，該院已正式獲得國際JCI標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證，成為中國內(nèi)地第15家國際JCI 認(rèn)證醫(yī)院。消息傳出，業(yè)內(nèi)人士感嘆：“JCI，真的來了！”

國際JCI認(rèn)證醫(yī)院，西南實(shí)現(xiàn)零突破

JCI標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)可的認(rèn)證模式，它代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平，是國際商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基本條件，被視為全球化趨勢(shì)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向國際市場、參與國際競爭的“通行證”。

目前，全球僅有50多個(gè)國家的458家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過了認(rèn)證。在中國，JCI自2003年開始被北京、上海等一線城市率先引入后，在各級(jí)政府部門以及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中引發(fā)了熱議。但截至2012年7月，僅有極少數(shù)醫(yī)院通過了JCI認(rèn)證，而西南地區(qū)仍屬一片空白！

作為西部引擎城市的天府蓉城，大力助推創(chuàng)新型國際化城市的進(jìn)程，使成都3000年文明的進(jìn)步指數(shù)終成為社會(huì)民眾的真切福祉，發(fā)展的力度早已轉(zhuǎn)化成了生活的溫度。2012年成都市政府頒布的《成都衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》中就明確指出：“大力加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率，提高婦女兒童的健康水平”。

正因如此，學(xué)習(xí)與挑戰(zhàn)這個(gè)代表國際醫(yī)療管理高水平的JCI標(biāo)準(zhǔn)，就成為了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)充分國際化的標(biāo)志性課題，引起了相關(guān)政府部門的高度重視與大力支持。2012年3月6日，成都市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)更是親臨安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院，就“推進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生全域開放和充分國際化”進(jìn)行專題調(diào)研，并對(duì)醫(yī)院申報(bào)JCI評(píng)鑒，同步國際化發(fā)展的思路給予了充分肯定與指導(dǎo)。

如今，安琪兒以高分通過了評(píng)鑒，成為了國際JCI認(rèn)證醫(yī)院，不僅完成了對(duì)“成都衛(wèi)生事業(yè)充分國際化”進(jìn)程的全新探索，實(shí)現(xiàn)了西南地區(qū)國際JCI認(rèn)證醫(yī)院零的突破。更是作為一座城市的價(jià)值驅(qū)動(dòng)源，為成都國際化的快速發(fā)展、整體城市價(jià)值的不斷提升注入鮮活而強(qiáng)勁的推動(dòng)力。

“追蹤方法學(xué)”  釋義全球最嚴(yán)苛醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)

JCI認(rèn)證為何如此嚴(yán)苛，使得通過認(rèn)證的醫(yī)院鳳毛麟角？帶著疑問，筆者走訪了成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院。

筆者從院長陳慈女士口中了解到，醫(yī)院于2012年6月26日迎來了JCI最嚴(yán)苛的評(píng)鑒。參與評(píng)鑒的委員均為國際醫(yī)療領(lǐng)域權(quán)威的專家，具有豐富的全球化醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審經(jīng)驗(yàn)，所采用的評(píng)鑒方式也是以科學(xué)的Tracer Methodology（追蹤方法學(xué)），通過追蹤一定數(shù)量的在院病人，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的管理體系進(jìn)行完善的系統(tǒng)評(píng)估。為期4天的評(píng)鑒，共有87%的時(shí)間以追蹤方式進(jìn)行，其中individual tracer（個(gè)案追蹤）占49%，system tracer（系統(tǒng)追蹤）占38%。

據(jù)悉，JCI評(píng)審委員先依據(jù)院方提供的資料及PFA（重點(diǎn)項(xiàng)目）、CSGs（臨床/服務(wù)團(tuán)體）來隨機(jī)挑選訪查對(duì)象，并以病人的角度進(jìn)行觀察、評(píng)估、分析住院期間所接受的醫(yī)療照護(hù)：醫(yī)院是否注意病人及其家屬的安全與權(quán)利、醫(yī)療管理體系是否做到知行合一、醫(yī)療質(zhì)量是否有進(jìn)行持續(xù)性的改進(jìn)……小到消毒劑成份，大到醫(yī)院管理流程，毫無遺漏之處。之后他們將評(píng)鑒結(jié)果帶回芝加哥總部，經(jīng)過嚴(yán)格的審議后，約5-6周才會(huì)將認(rèn)證結(jié)果進(jìn)行正式通報(bào)。

由此看來，JCI評(píng)鑒是一個(gè)由點(diǎn)、線、面、體充分結(jié)合的醫(yī)院質(zhì)量管理審評(píng)過程。它不僅以專業(yè)的角度檢視病人在接受醫(yī)療照護(hù)過程中，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生及感染控制的作業(yè)流程，更注重醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的溝通、協(xié)調(diào)、配合及整體的照護(hù)能力。 

6大安全目標(biāo)  苛求零風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療保障

國際JCI標(biāo)準(zhǔn)，以14個(gè)章節(jié)，319個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，1219項(xiàng)衡量要素，雖不斷考量著安琪兒4年來所構(gòu)建的獨(dú)有醫(yī)療管理體系。但醫(yī)院始終堅(jiān)持對(duì)醫(yī)療品質(zhì)的極度苛求，針對(duì)JCI標(biāo)準(zhǔn)著重強(qiáng)調(diào)的“準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份；促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的有效交流；促進(jìn)高危性藥物的安全管理；保證正確的病人、正確的部位、正確的操作/手術(shù)；降低醫(yī)源性感染的風(fēng)險(xiǎn)；降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險(xiǎn)”等 6大安全目標(biāo)，對(duì)每一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)都精雕細(xì)琢，從根本上杜絕安全隱患，最大限度保障了客戶的安全。

“例如，我們司空見慣用過的棉簽、手套、口罩等均屬于醫(yī)療垃圾，若與其他生活垃圾一同放置，不加區(qū)分，極易造成醫(yī)源性交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，給客戶帶來二次安全隱患。”陳院長介紹到，“為此，僅醫(yī)院的垃圾桶，就從最初的塑料式到鋁制敞口、再到如今的液壓蓋式，前后共更換了3次，并用黃、黑兩色的垃圾桶進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分。”

“又如在用藥方面，醫(yī)院不僅有嚴(yán)格的用藥管理制度和流程，對(duì)于藥物的儲(chǔ)存管理也尤為重視。”針對(duì)這個(gè)問題，安琪兒依照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)中MMU（藥物管理和使用）的規(guī)定，針對(duì)部分特殊藥品，在藥房設(shè)置了獨(dú)立的儲(chǔ)藥空間，將儲(chǔ)藥溫度嚴(yán)格控制在20攝氏度以內(nèi)，并設(shè)有專業(yè)的管理人員進(jìn)行溫控記錄，以確保客戶的用藥安全。

為實(shí)現(xiàn)零風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療保障體系，醫(yī)院還依照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院的各項(xiàng)制度文件、醫(yī)護(hù)流程進(jìn)行了多次梳理與修訂，僅正式頒布的制度文件就有226個(gè)，其中醫(yī)護(hù)表單多達(dá)上千張，并專門針對(duì)6大安全目標(biāo)對(duì)全院開展了近30場的培訓(xùn)，使“以客戶為中心”的核心理念落實(shí)到每一位員工的日常工作當(dāng)中。

回溯整個(gè)JCI認(rèn)證歷程，陳院長不禁感慨道：“JCI是世界上最嚴(yán)苛的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，通過本次評(píng)鑒，我們更加深刻的認(rèn)識(shí)到，只有始終堅(jiān)持以客戶安全為中心的持續(xù)性醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，做到知行合一，才能為客戶提供真正高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”

國際醫(yī)療保險(xiǎn)直付   彰顯成都實(shí)至名歸的“國際范”

從成立迄今，歷經(jīng)4年磨礪，安琪兒獨(dú)創(chuàng)“3H”管理理念、“9對(duì)1”服務(wù)模式，已收獲了4000多個(gè)家庭的幸福笑臉，成為了成都高端醫(yī)療品質(zhì)的典范，為何還要“多此一舉”進(jìn)行JCI認(rèn)證呢？

 “如果說4年前，安琪兒以“鼎”級(jí)產(chǎn)院的形象破冰了市場格局，那么在4年后的今天，我們將以全球公認(rèn)的國際JCI標(biāo)準(zhǔn)，從“豪華”醫(yī)院回歸到高品質(zhì)醫(yī)院的本真，為客戶提供更安全、更優(yōu)質(zhì)的國際化醫(yī)療健康服務(wù)。” 陳慈院長坦言道，“醫(yī)院積極響應(yīng)成都國際化進(jìn)程的號(hào)召，不斷以國際標(biāo)準(zhǔn)挑戰(zhàn)自我，現(xiàn)在已獲得了全球多家知名國際保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的親睞，成為了成都僅有的一家國際醫(yī)療保險(xiǎn)直付婦產(chǎn)醫(yī)院。”

筆者看到，國際JCI的認(rèn)證，讓社會(huì)資本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了從高端走向高品質(zhì)，從豪奢回歸本真的華麗轉(zhuǎn)身。我們也真誠期待，安琪兒能夠以此作為一個(gè)全新的起點(diǎn)，不斷強(qiáng)化醫(yī)院的核心競爭力，不斷改進(jìn)與提升醫(yī)療質(zhì)量，以同步國際化發(fā)展的理念與直面世界的胸懷，為成都人民提供高品質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。

國際JCI認(rèn)證知識(shí)鏈接

JCI是國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 簡稱JCAHO)用于對(duì)全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證的評(píng)鑒組織，其宗旨是“改善全球范圍內(nèi)患者醫(yī)療服務(wù)的安全與質(zhì)量”
JCI標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及WHO（世界衛(wèi)生組織）認(rèn)可的認(rèn)證模式。
JCI的認(rèn)證資格并非一勞永逸，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須每三年接受一次復(fù)審，待再次符合條件后才準(zhǔn)予延續(xù)。
JCI標(biāo)準(zhǔn)在使用中不斷收集來自全球各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)用信息和經(jīng)驗(yàn)，每三年進(jìn)行一次修訂與再版。
2005年3月17日，國家衛(wèi)生部引入第二版JCI標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國通過JCI評(píng)審認(rèn)證醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，以“醫(yī)院管理年”為契機(jī)頒布了《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》
2008年01月01日起執(zhí)行的第三版，是在第二版的基礎(chǔ)對(duì)12項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分別進(jìn)行了調(diào)整、修訂和新增。
2012年6月26日安琪兒執(zhí)行的第四版JCI標(biāo)準(zhǔn)，是迄今為止最嚴(yán)苛的一版，共包括319條標(biāo)準(zhǔn)，1219條衡量要素。