成都人，你為什么需要JCI？

2012年9月13日     成都商報(bào)電子版

專題： 當(dāng)醫(yī)療的含義已經(jīng)不再是簡(jiǎn)單的治療，當(dāng)高端醫(yī)療走進(jìn)成都人生活4年，隨著人們對(duì)精彩人生的期待，隨著人們對(duì)高品質(zhì)醫(yī)療的渴求，西南地區(qū)國(guó)際JCI認(rèn)證醫(yī)院在成都的出現(xiàn)，讓生活在這座城市的人眼前豁然一亮。

當(dāng)這座城市擁有了自己真正的國(guó)際JCI認(rèn)證醫(yī)院后，行業(yè)內(nèi)對(duì)其投入了極高的關(guān)注，市民也對(duì)其投以熱烈、好奇的目光。究竟什么是國(guó)際JCI？JCI與城市發(fā)展的密切關(guān)系？JCI對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)質(zhì)意義是什么？這一切都成為了助推國(guó)際化都市下的“新城市命題”。

（左邊：證書）（右邊：通過(guò)JCI評(píng)鑒的中國(guó)醫(yī)療分布地圖；）（下位數(shù)）

從世界到中國(guó)， 

l 全球：已有50多個(gè)國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受JCI的指導(dǎo)和評(píng)審，通過(guò)認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅有385家。

l 中國(guó)內(nèi)地：截止2012年6月，僅有15家醫(yī)院通過(guò)了JCI認(rèn)證。

l 四川成都：2012年7月，成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院成為國(guó)際JCI認(rèn)證醫(yī)院。

一、 城.視  國(guó)際JCI到底是什么？

國(guó)際JCI標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)可的認(rèn)證模式，代表了醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。被視為全球化趨勢(shì)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向國(guó)際市場(chǎng)、參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的“通行證”。其核心理念是“以病人為中心，保障醫(yī)療安全，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量”。

319項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)1219項(xiàng)衡量要素，構(gòu)建國(guó)際JCI標(biāo)準(zhǔn)

“JCI是國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)的簡(jiǎn)稱，它為世界各國(guó)提供客觀、公正的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和流程，是目前國(guó)際上公認(rèn)的最權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證體系，其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)審體系可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的問(wèn)題，并能有效地加以解決。”成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)陳慈在媒體見面會(huì)中介紹說(shuō)“JCI標(biāo)準(zhǔn)是由319項(xiàng)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和1219項(xiàng)衡量要素構(gòu)成，其管理模式是強(qiáng)調(diào)以病人為中心，協(xié)助醫(yī)院構(gòu)建零風(fēng)險(xiǎn)就醫(yī)環(huán)境的科學(xué)管理工具”。

據(jù)悉，國(guó)際JCI認(rèn)證機(jī)構(gòu)是由來(lái)自全球醫(yī)療管理和技術(shù)領(lǐng)域的權(quán)威專家所組成，根據(jù)各國(guó)實(shí)際情況，完善并制定出一套符合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)及管理標(biāo)準(zhǔn)。在全球范圍內(nèi)廣泛征集有關(guān)人士的意見后，經(jīng)JCI在亞太、歐洲和中東地區(qū)的顧問(wèn)委員會(huì)專家最終審議。

JCI標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)際使用中，還會(huì)不斷收集來(lái)自全球各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)用信息和經(jīng)驗(yàn)，每三年進(jìn)行一次修訂與再版，以滿足持續(xù)改進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的需要。目前，安琪兒通過(guò)認(rèn)證的是第四版JCI標(biāo)準(zhǔn)，也是迄今為止最新、最嚴(yán)苛的一版。

49%的個(gè)案追蹤，38%的系統(tǒng)追蹤，釋義國(guó)際JCI評(píng)審

在JCI的評(píng)審過(guò)程中，來(lái)自國(guó)際JCI總部的評(píng)審委員先依據(jù)院方提供的資料及IPSG（國(guó)際病人安全目標(biāo)）、PFR（病人及家屬的權(quán)力和義務(wù)）來(lái)隨機(jī)挑選訪查對(duì)象，然后以病人的視角，采取全動(dòng)態(tài)參與和抽樣的方式，以國(guó)際“追蹤方法學(xué)”理念，現(xiàn)場(chǎng)觀察、評(píng)估、分析病人在住院期間所接受的各項(xiàng)醫(yī)療照護(hù)。如：醫(yī)院是否充分尊重病人及家屬的權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療管理系統(tǒng)是否做到知行合一、醫(yī)療安全保障和醫(yī)療質(zhì)量控制是否有持續(xù)性的改進(jìn)……安琪兒的4天評(píng)審，大到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理體系、制度流程；小到清潔劑的成分、垃圾處理，所查之處無(wú)不鞭辟入里，精細(xì)入微。僅花在追蹤評(píng)審上的時(shí)間就占到了87%，其中個(gè)案追蹤占49%，系統(tǒng)追蹤占38%。

整個(gè)評(píng)審，JCI始終是以病人的角度去檢視患者所接受的各種醫(yī)療照護(hù)，更以嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)去核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的團(tuán)隊(duì)溝通、協(xié)調(diào)以及整體配合的照護(hù)能力。JCI認(rèn)證并非一勞永逸，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須每三年再接受一次復(fù)審，待再次符合條件后才準(zhǔn)予延續(xù)。

二、 城.市 成都為何渴望擁有JCI醫(yī)院？ 

成都，作為西部引擎城市，在大力助推創(chuàng)新型國(guó)際化都市的進(jìn)程中，高速發(fā)展的力度早已將3000年的文明進(jìn)步轉(zhuǎn)化為了城市生活的幸福指數(shù)。就民生健康問(wèn)題，在2012年《成都市武侯區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》中就明確指出：“大力加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率，提高婦女兒童的健康水平。”

西南零突破，成都國(guó)際范

隨著成都國(guó)際化進(jìn)程的深入，如何保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，已成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)國(guó)際化的首要課題，而類似ISO9000質(zhì)量保證體系的國(guó)際JCI醫(yī)療認(rèn)證即引起了政府相關(guān)部門的高度重視。2012年3月6日，成都市衛(wèi)生局楊小廣局長(zhǎng)就曾親臨安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院，對(duì)該院2011年5月啟動(dòng)的國(guó)際JCI認(rèn)證進(jìn)行了專題調(diào)研，并對(duì)院方同步國(guó)際化的發(fā)展思路給予了充分肯定與指導(dǎo)。

出席安琪兒JCI揭牌儀式的成都市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)劉培毅女士在代表成都市衛(wèi)生局向安琪兒醫(yī)院通過(guò)JCI認(rèn)證表示祝賀的同時(shí)，也談到：“安琪兒通過(guò)國(guó)際JCI認(rèn)證，對(duì)于我們成都衛(wèi)生系統(tǒng)是一件喜事，我想也是成都醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)國(guó)際化的一個(gè)嶄新開始。”并同時(shí)提出成都市衛(wèi)生局下一步還將甄選包括綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的一些條件較成熟的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)開展JCI認(rèn)證。

當(dāng)2012年7月，安琪兒以高分通過(guò)評(píng)審，不僅標(biāo)志著西南地區(qū)國(guó)際JCI認(rèn)證醫(yī)院的零突破，更是將“以病人為中心，不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”的核心理念轉(zhuǎn)化為一座城市的價(jià)值驅(qū)動(dòng)源，實(shí)現(xiàn)了“成都衛(wèi)生事業(yè)充分國(guó)際化”進(jìn)程的全新探索。

國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)直付   邁向國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的“城市樣本”

國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)專為國(guó)內(nèi)、外高端人士設(shè)計(jì)，是指被保險(xiǎn)人在就醫(yī)時(shí)，僅須出示保險(xiǎn)卡，不用再支付現(xiàn)金，就由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院直接進(jìn)行結(jié)算的保險(xiǎn)服務(wù)。

當(dāng)成都，這個(gè)國(guó)際化都市完成了邁向開放的深度跨越，國(guó)際保險(xiǎn)業(yè)巨頭在全球?qū)で蠛献骰锇闀r(shí)，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際慣例，將國(guó)際JCI認(rèn)證醫(yī)院，列為了最優(yōu)質(zhì)、優(yōu)先考慮的合作對(duì)象。唯此，安琪兒分別與美國(guó)Cigna、 Aetna、Seven Corner、英國(guó)Bupa、德國(guó)ERV China、馬來(lái)西亞Medilink-Global等6家全球知名國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都已簽訂了直付協(xié)議。迄今為止，安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院不僅能提供國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)直付服務(wù)的婦產(chǎn)醫(yī)院，也同時(shí)為西南地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向國(guó)際市場(chǎng)，參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)提供了一個(gè)“城市樣本”。

三、城.事JCI離我們的生活多遠(yuǎn)又多近？

“高端的醫(yī)院更應(yīng)該擁有高端的國(guó)際醫(yī)療品質(zhì)。如果說(shuō)4年前，安琪兒以‘寶寶安全、媽媽放心’強(qiáng)化了醫(yī)療安全理念，那么在4年后的今天，我們是以全球公認(rèn)的國(guó)際JCI認(rèn)證醫(yī)院的身份，實(shí)現(xiàn)了與國(guó)際安全醫(yī)療的無(wú)縫對(duì)接。”陳慈院長(zhǎng)坦言道。

國(guó)際病人6大安全目標(biāo)，苛求醫(yī)療保障零風(fēng)險(xiǎn)

“國(guó)際JCI標(biāo)準(zhǔn)中“以病人為中心，保障醫(yī)療安全，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量”的核心理念是醫(yī)院通過(guò)認(rèn)證的基礎(chǔ)，也是國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步世界的首要條件”。陳院長(zhǎng)感慨道：“從JCI申評(píng)伊始，醫(yī)院始終堅(jiān)持“準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份；促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的有效交流；促進(jìn)高危性藥物的安全管理；保證正確的病人、正確的部位、正確的操作/手術(shù)；降低醫(yī)源性感染的風(fēng)險(xiǎn)；降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險(xiǎn)”等國(guó)際病人 6大安全目標(biāo)，精雕細(xì)琢每一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)，從根本上杜絕安全隱患，最大限度地保障客戶安全，從而保證了醫(yī)院順利通過(guò)JCI的嚴(yán)苛考量”。

為構(gòu)建零風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療保障體系，安琪兒醫(yī)院還根據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院的各項(xiàng)制度文件、醫(yī)護(hù)流程進(jìn)行了多次梳理與修訂，僅正式頒布的制度文件就有226個(gè)，醫(yī)護(hù)表單多達(dá)上千張，就連500位員工隨身攜帶的工牌上都明確記錄了6大安全目標(biāo)的內(nèi)容，從而讓“全力保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量”理念落實(shí)到日常工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

一根棉簽、一片藥都有細(xì)節(jié)故事

 “從醫(yī)幾十年，國(guó)內(nèi)各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)鑒也經(jīng)歷了幾十次， JCI是我見過(guò)的最嚴(yán)苛的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。”陳院長(zhǎng)感慨道，“但不管JCI如何用成百上千的標(biāo)準(zhǔn)和衡量要素來(lái)考量醫(yī)院的管理體系，也不管JCI的動(dòng)態(tài)評(píng)鑒方式是如何的神鬼莫測(cè)，只要醫(yī)院始終‘以病人為中心’，堅(jiān)持JCI的核心理念，就能獲得國(guó)際JCI認(rèn)證的青睞。”

“例如，為充分保障患者的用藥安全，依照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)中MMU.6（醫(yī)院審核管理給藥人員的資格）、MMU.7（須對(duì)病人的用藥效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)）的規(guī)定，安琪兒不僅設(shè)置了嚴(yán)格的藥物管理制度和流程，還嚴(yán)格規(guī)定了給藥人員的資質(zhì)。”陳院長(zhǎng)介紹說(shuō)，“在給患者用藥時(shí)，除堅(jiān)決依照醫(yī)囑執(zhí)行一對(duì)一單劑量的給藥流程，同時(shí)還對(duì)患者的用藥效果進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。其目的在于確定患者預(yù)期的治療反應(yīng)以及過(guò)敏反應(yīng)、非預(yù)期的藥品相互作用，保障患者的用藥安全。”

“又如，我們經(jīng)常在一些醫(yī)療場(chǎng)所看到，用過(guò)的棉簽、手套、口罩等與其它垃圾一同混裝，殊不知這些醫(yī)療垃圾，若與生活垃圾不加分類，極易造成醫(yī)療公共區(qū)域的交叉感染。”陳院長(zhǎng)介紹，“為充分杜絕客戶在就醫(yī)過(guò)程中存在的安全隱患，僅醫(yī)院的200多個(gè)垃圾桶，就從最初的塑料式到鋁制敞口、再到如今的液壓蓋式，前后共更換了3次，并用黃、黑兩色對(duì)其進(jìn)行了嚴(yán)格分類。”

筆者點(diǎn)評(píng)：

隨著醫(yī)療體制改革和都市國(guó)際化進(jìn)程的不斷深入，安琪兒的國(guó)際JCI認(rèn)證道路，讓筆

者看到了作為國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)的本質(zhì)和責(zé)任。那就是，以同步國(guó)際化發(fā)展的理念與直面世界的胸懷，為成都人民及國(guó)內(nèi)外患者提供更安全、更優(yōu)質(zhì)的國(guó)際化醫(yī)療服務(wù)。